Sedef hastalığının nedenleri arasında genetik, bağışıklık, çevresel ve diğer faktörler yer almaktadır ve patogenezi henüz tam olarak açıklığa kavuşmamıştır.
1. Genetik faktörler
Birçok çalışma, genetik faktörlerin sedef hastalığının patogenezinde önemli bir rol oynadığını göstermiştir. Çin'de hastaların %10 ila %23,8'inde, yabancı ülkelerde ise yaklaşık %30'unda ailede hastalık öyküsü bulunmaktadır.Ebeveynlerin hiçbirinde sedef hastalığı yoksa çocuğun sedef hastalığına yakalanma olasılığı %2, her iki ebeveynde de sedef hastalığı varsa %41, ebeveynlerden birinde sedef hastalığı varsa %14'tür.Sedef hastalığı ile ilgili ikizler üzerinde yapılan çalışmalar, tek yumurta ikizlerinin aynı anda hastalığa yakalanma olasılığının %72, çift yumurta ikizlerinin ise %30 olduğunu göstermiştir. Sedef hastalığının gelişimiyle güçlü bir şekilde ilişkili olduğu belirlenen 10'dan fazla "yaygınlık lokusu" tespit edilmiştir.
2. Bağışıklık faktörleri
T lenfositlerinin anormal aktivasyonu ve epidermis veya dermise sızması, sedef hastalığının önemli patofizyolojik özellikleridir ve bağışıklık sisteminin hastalığın gelişimi ve ilerlemesinde rol oynadığını düşündürmektedir.Son çalışmalar, dendritik hücreler ve diğer antijen sunucu hücreler (APC'ler) tarafından üretilen IL-23'ün, CD4+ yardımcı T lenfositlerinin, Th17 hücrelerinin farklılaşmasını ve proliferasyonunu indüklediğini ve farklılaşmış olgun Th17 hücrelerinin, keratin oluşturan hücrelerin aşırı proliferasyonunu veya sinoviyal hücrelerin inflamatuar yanıtını uyaran IL-17, IL-21 ve IL-22 gibi çeşitli Th17 benzeri hücresel faktörler salgılayabildiğini göstermiştir. Bu nedenle, Th17 hücreleri ve IL-23/IL-17 ekseni, sedef hastalığının patogenezinde önemli bir rol oynayabilir.
3. Çevresel ve Metabolik Faktörler
Çevresel faktörler, sedef hastalığının tetiklenmesinde, şiddetlenmesinde veya uzamasında önemli rol oynar; bunlar arasında enfeksiyonlar, zihinsel stres, kötü alışkanlıklar (örneğin, sigara içme, alkolizm), travma ve bazı ilaçlara karşı reaksiyonlar yer alır.Çukurlaşma tipi sedef hastalığının başlangıcı genellikle farenksin akut streptokok enfeksiyonu ile ilişkilidir ve enfeksiyon önleyici tedavi, cilt lezyonlarında iyileşmeye, azalmaya veya tamamen ortadan kalkmaya yol açabilir. Zihinsel stres (stres, uyku bozuklukları, aşırı çalışma gibi) sedef hastalığının ortaya çıkmasına, şiddetlenmesine veya tekrarlamasına neden olabilir ve psikolojik telkin terapisi durumu hafifletebilir. Ayrıca, hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi, koroner arter hastalığı ve özellikle metabolik sendromun sedef hastaları arasında yüksek oranda görüldüğü tespit edilmiştir.
Yayın tarihi: 17 Mart 2023
