Sedef hastalığının nedenleri arasında genetik, immün, çevresel ve diğer faktörler yer almakta olup patogenezi henüz tam olarak aydınlatılamamıştır.
1. Genetik faktörler
Birçok çalışma, genetik faktörlerin sedef hastalığının patogenezinde önemli bir rol oynadığını göstermiştir. Hastalığın aile öyküsü, Çin'deki hastaların %10 ila %23,8'ini ve yabancı ülkelerdeki hastaların yaklaşık %30'unu oluşturmaktadır.Ebeveynlerden hiçbirinde sedef hastalığı yoksa çocuğun sedef hastalığıyla doğma olasılığı %2, her iki ebeveynde de hastalık varsa %41, ebeveynlerden birinde hastalık varsa ise %14'tür.Psoriasis ile ilişkili ikizler üzerinde yapılan çalışmalar, monozigotik ikizlerin aynı anda hastalığa yakalanma olasılığının %72 olduğunu ve dizigotik ikizlerin aynı anda hastalığa yakalanma olasılığının %30 olduğunu göstermiştir. Psoriasis gelişimi ile güçlü bir şekilde ilişkili olan 10'dan fazla sözde duyarlılık lokusu tanımlanmıştır.
2. Bağışıklık faktörleri
T-lenfositlerin anormal aktivasyonu ve epidermis veya dermise infiltrasyon, sedef hastalığının önemli patofizyolojik özellikleri olup, hastalığın gelişiminde ve ilerlemesinde bağışıklık sisteminin rol oynadığını düşündürmektedir.Son çalışmalar, dendritik hücreler ve diğer antijen sunan hücreler (APC'ler) tarafından üretilen IL-23'ün CD4+ yardımcı T lenfositlerinin farklılaşmasını ve çoğalmasını, Th17 hücrelerini ve farklılaşmış olgun Th17 hücrelerinin IL-17, IL-21 ve IL-22 gibi çeşitli Th17 benzeri hücresel faktörleri salgılayabileceğini göstermiştir. Bu faktörler keratin oluşturan hücrelerin aşırı çoğalmasını veya sinovyal hücrelerin inflamatuar yanıtını uyarır. Bu nedenle, Th17 hücreleri ve IL-23/IL-17 ekseni psoriazisin patogenezinde önemli bir rol oynayabilir.
3. Çevresel ve Metabolik Faktörler
Çevresel faktörler sedef hastalığının tetiklenmesinde, şiddetlenmesinde veya hastalığın uzamasında önemli rol oynar. Bunlar arasında enfeksiyonlar, ruhsal stres, kötü alışkanlıklar (sigara, alkol gibi), travma ve bazı ilaçlara verilen reaksiyonlar yer alır.Çukur sedef hastalığının başlangıcı genellikle farenksin akut streptokok enfeksiyonuyla ilişkilidir ve enfeksiyon önleyici tedavi cilt lezyonlarının iyileşmesine ve azalmasına veya remisyonuna yol açabilir. Zihinsel stres (stres, uyku bozuklukları, aşırı çalışma gibi) sedef hastalığının ortaya çıkmasına, kötüleşmesine veya tekrarlamasına neden olabilir ve psikolojik telkin terapisinin kullanımı durumu hafifletebilir. Ayrıca hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi, koroner arter hastalığı ve özellikle metabolik sendromun sedef hastaları arasında yüksek bir yaygınlığa sahip olduğu bulunmuştur.
Gönderi zamanı: Mar-17-2023
