Sedef hastalığının nedenleri arasında genetik, immün, çevresel ve diğer faktörler yer almakta olup patogenezi henüz tam olarak aydınlatılamamıştır.
1. Genetik faktörler
Birçok çalışma genetik faktörlerin psoriasis patogenezinde önemli rol oynadığını göstermiştir. Hastalığın aile öyküsü, Çin'deki hastaların %10 ila %23,8'ini, yabancı ülkelerde ise yaklaşık %30'unu oluşturmaktadır.Ebeveynlerden herhangi birinde sedef hastalığı olmayan bir çocuğa sahip olma olasılığı %2, her iki ebeveynde de hastalık varsa %41, ebeveynlerden birinde hastalık varsa %14'tür.Sedef hastalığı ile ilişkili ikizler üzerinde yapılan çalışmalar, monozigotik ikizlerin aynı anda hastalığa yakalanma olasılığının %72, dizigotik ikizlerin ise aynı anda hastalığa yakalanma olasılığının %30 olduğunu göstermiştir. Sedef hastalığının gelişimi ile güçlü bir şekilde ilişkili olan 10'dan fazla sözde duyarlılık lokusu tanımlanmıştır.
2. Bağışıklık faktörleri
T-lenfositlerin anormal aktivasyonu ve epidermis veya dermiste infiltrasyon, psoriasisin önemli patofizyolojik özellikleridir ve hastalığın gelişiminde ve ilerlemesinde bağışıklık sisteminin rol oynadığını düşündürür.Son çalışmalar, dendritik hücreler ve diğer antijen sunan hücreler (APC'ler) tarafından IL-23 üretiminin, CD4+ yardımcı T lenfositlerinin, Th17 hücrelerinin farklılaşmasını ve çoğalmasını indüklediğini ve farklılaşmış olgun Th17 hücrelerinin çeşitli Th17 benzeri hücresel faktörleri salgılayabildiğini göstermiştir. IL-17, IL-21 ve IL-22 gibi keratin oluşturan hücrelerin aşırı çoğalmasını veya sinovyal hücrelerin inflamatuar yanıtını uyarır. Bu nedenle Th17 hücreleri ve IL-23/IL-17 ekseni sedef hastalığının patogenezinde anahtar rol oynayabilir.
3. Çevresel ve Metabolik Faktörler
Enfeksiyonlar, zihinsel stres, kötü alışkanlıklar (örneğin sigara, alkolizm), travma ve bazı ilaçlara verilen reaksiyonlar dahil olmak üzere çevresel faktörler, sedef hastalığının tetiklenmesinde veya alevlenmesinde veya hastalığın uzamasında önemli bir rol oynar.Çukurlaşan sedef hastalığının başlangıcı genellikle farenksteki akut streptokok enfeksiyonu ile ilişkilidir ve enfeksiyon önleyici tedavi, cilt lezyonlarının iyileşmesine ve azalmasına veya gerilemesine yol açabilir. Zihinsel stres (stres, uyku bozuklukları, fazla çalışma gibi) sedef hastalığının oluşmasına, ağırlaşmasına veya tekrarlamasına neden olabilir ve psikolojik telkin terapisinin kullanılması durumu hafifletebilir. Ayrıca psoriasis hastalarında hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi, koroner arter hastalığı ve özellikle metabolik sendromun prevalansının yüksek olduğu saptanmıştır.
Gönderim zamanı: Mar-17-2023
