Sedef hastalığı, yaygın, çoklu, tekrarlaması kolay, tedavisi zor bir cilt hastalığıdır. Harici ilaç tedavisi, oral sistemik tedavi, biyolojik tedavinin yanı sıra fizik tedavi de bir tedavi seçeneğidir. UVB fototerapisi bir fizik tedavidir. Peki sedef hastalığı için UVB fototerapisinin yan etkileri nelerdir?
UVB fototerapisi nedir? Hangi hastalıklar tedavi edilebilir?
UVB fototerapisiHastalıkları tedavi etmek için yapay ışık kaynağı veya güneş radyasyon enerjisi kullanın ve insan vücudunda ultraviyole radyasyonun kullanımı, ultraviyole terapi adı verilen hastalık tedavi yöntemidir. UVB fototerapisinin prensibi, ciltteki T hücrelerinin çoğalmasını engellemek, epidermal hiperplazi ve kalınlaşmayı engellemek, cilt iltihabını azaltmak ve böylece cilt hasarını azaltmaktır.
UVB fototerapisi, sedef hastalığı, spesifik dermatit, vitiligo, egzama, kronik briyofiid pityriasis vb. gibi çeşitli cilt hastalıklarının tedavisinde iyi bir etkiye sahiptir. Bunların arasında sedef hastalığının tedavisinde UVB'nin (280-320 nm dalga boyu) büyük bir rol oynadığı, operasyonun cildiultraviyole ışıkBelirli bir zamanda; UVB fototerapisinin; antiinflamatuar, immünosüpresif ve sitotoksisite gibi farklı özellikleri bulunmaktadır.
Fototerapinin sınıflandırmaları nelerdir?
Sedef hastalığı optik tedavisinin esas olarak 4 tür sınıflandırması vardır, sırasıyla UVB, NB-UVB, PUVA, excimer lazer tedavisi. Bunlar arasında UVB, diğer fototerapi yöntemlerinden daha kullanışlı ve ucuzdur, çünküevde UVB fototerapisi kullanın. UVB fototerapisi genellikle sedef hastalığı olan yetişkinler ve çocuklar için önerilir. Sedef hastalığı lezyonları ince bölgelerde ortaya çıkarsa, fototerapinin etkisi nispeten belirgin olacaktır
Avantajları nelerdir?Sedef hastalığı için UVB fototerapisi?
UVB fototerapisi sedef hastalığı tanı ve tedavi kılavuzlarına (2018 baskısı) dahil edilmiştir ve terapötik etkisi kesindir. İstatistikler sedef hastalığı hastalarının %70 ila %80'inin 2-3 aylık düzenli fototerapiden sonra cilt lezyonlarında %70 ila %80 oranında rahatlama sağlayabildiğini göstermektedir
Ancak tüm hastalar fototerapiye uygun değildir. Hafif sedef hastalığı çoğunlukla topikal ilaçlarla tedavi edilirken, orta ve şiddetli hastalar için UVB fototerapisi çok önemli bir tedavidir.
Fototerapi hastalığın tekrarlama süresini uzatabilir. Hastanın durumu hafifse, tekrarlama birkaç ay boyunca devam edebilir. Hastalık inatçıysa ve cilt lezyonlarının çıkarılması zorsa, tekrarlama riski daha yüksektir ve fototerapiyi bıraktıktan 2-3 ay sonra yeni cilt lezyonları oluşabilir. Daha iyi bir terapötik etki elde etmek ve tekrarlamayı azaltmak için, fototerapi klinik uygulamada genellikle bazı topikal ilaçlarla birlikte kullanılır.
Psoriasis vulgaris tedavisinde dar spektrumlu UVB radyasyonuyla birlikte takatinol merhemin etkinliğini inceleyen bir gözlemsel çalışmada, 80 hasta sadece UVB fototerapisi alan bir kontrol grubu ve UVB fototerapisi, vücut ışınlaması ve gün aşırı bir kez topikal takalsitol (günde iki kez) alan bir tedavi grubuna ayrıldı.
Araştırma sonuçları, PASI skoru ve tedavinin etkinliği açısından iki hasta grubunun dördüncü haftaya kadar istatistiksel olarak anlamlı bir farkı olmadığını göstermektedir. Ancak 8 haftalık tedavi ile karşılaştırıldığında, tedavi grubu PASI skoru (psoriasis cilt lezyon derecesi skoru) iyileşmiş ve etkinliği kontrol grubuna göre üstündü, bu da psoriasis tedavisinde takalsitol ortak UVB fototerapisinin yalnızca UVB fototerapisinden daha iyi bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.
Tacacitol nedir?
Tacalcitol, aktif D3 vitamini türevidir ve benzer ilaçlar, epidermal hücrelerin çoğalması üzerinde inhibitör etkisi olan güçlü tahriş edici kalsipotriol içerir. Sedef hastalığı, epidermal glial hücrelerin aşırı çoğalması sonucu oluşur ve ciltte eritem ve gümüş beyazı deskuamasyona neden olur.
Tacalcitol sedef hastalığının tedavisinde hafif ve daha az tahriş edicidir (intravenöz sedef hastalığı da kullanılabilir) ve hastalığın şiddetine bağlı olarak günde 1-2 kez kullanılmalıdır. Neden nazik diyoruz? Kornea ve konjonktiva hariç, cildin ince ve hassas kısımları için vücudun tüm bölgeleri kullanılabilirken, kalsipotriolün güçlü tahrişi baş ve yüzde kullanılamaz, çünkü kaşıntı, dermatit, göz çevresinde ödem veya yüz ödemi ve diğer olumsuz reaksiyonlar olabilir. UVB fototerapisi ile birlikte tedavi edilirse, bu fototerapi haftada üç kez ve takalsitol günde iki kezdir.
UVB fototerapisinin hangi yan etkileri olabilir? Tedavi sırasında nelere dikkat edilmelidir?
Genel olarak konuşursak, UVB tedavisinin yan etkilerinin çoğu kaşıntı, yanık veya kabarcıklar gibi nispeten geçicidir. Bu nedenle, kısmi cilt lezyonları için fototerapinin sağlıklı cildi iyi kaplaması gerekir. UV emilimini ve fototoksisiteyi azaltmamak için fototerapiden hemen sonra duş almak uygun değildir.
Tedavi süresince ışığa duyarlı meyve ve sebzeler yenmemelidir: incir, kişniş, limon, marul vb.; Ayrıca ışığa duyarlı ilaçlar da alınmamalıdır: tetrasiklin, sülfa ilacı, prometazin, klorprometazin hidroklorür.
Ve rahatsızlığın şiddetlenmesine neden olabilecek baharatlı ve tahriş edici yiyecekler için, mümkün olduğunca az yiyin veya bu tür yiyecekleri yemeyin, deniz ürünleri, tütün ve alkol vb., diyetin makul bir şekilde kontrol edilmesiyle cilt lezyonlarının iyileşmesini teşvik edebilir ve sedef hastalığının tekrarlamasını etkili bir şekilde önleyebilir.
Sonuç: Psoriazis tedavisinde fototerapi, sedef lezyonlarını hafifletebilir, topikal ilaçların uygun kombinasyonu tedavi etkisini artırabilir ve nüksleri azaltabilir.
Gönderi zamanı: 07-Haz-2022
